Böbrek yetmezliği ve gebelik
Son dönem böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonlarının kritik düzeyde azaldığı, kanı toksinlerden kendi başına temizleyemediği ve su-tuz dengesini koruyamadığı bir durumdur. Hasta, yaşamını sürdürebilmek için tamamen hemodiyaliz veya periton diyalizi işlemlerine bağımlıdır.
Gebelik durumu nasıl etkiler
Gebelik, böbreklere binen yükü önemli ölçüde artırır; çünkü dolaşımdaki kan hacmi artar ve atık maddelerin vücuttan atılması için gereken miktar da yükselir. Son dönem böbrek yetmezliği durumunda:
- Kanda toksin seviyesi yükselir.
- Kardiyovasküler komplikasyon riski artar.
- Annenin genel sağlık durumunda hızlı bir kötüleşme görülebilir.
Neden gebelik taşınamaz
- Şiddetli zehirlenmeler ve kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle anne ve fetüsün ölüm riski yüksektir.
- Preeklampsi ve eklampsi çok daha sık görülür ve daha ağır seyreder.
- Erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebek doğurma olasılığı yüksektir.
- Yetersiz oksijen ve besin maddesi temini nedeniyle fetüste rahim içi gelişme geriliği oluşur.
Olası çözümler
- Taşıyıcı annelik — son dönem böbrek yetmezliği olan kadınlar için, kendi genetik çocuğuna sahip olmayı anne için yaşam riski olmadan sağlayan güvenli bir seçenektir.
- Gebeliğin, böbrek nakli yapılıp sağlık durumu stabilize edilene kadar ertelenmesi; sonrasında gebelik yalnızca sıkı tıbbi kontrol altında mümkündür.
