Ciddi Kardiyovasküler Hastalıklar ve Annelik

Çoğu kadın için hamilelik doğal bir süreçtir, ancak ağır kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar için ölümcül bir tehdit oluşturabilir. Pulmoner hipertansiyon ve ileri derecede kalp yetmezliği, doktorların sıklıkla gebeliği kesin olarak yasakladığı en ciddi teşhisler arasındadır.

Neden ciddi kalp hastalıklarında hamilelik tehlikelidir

Hamilelik sırasında kadın vücudu önemli fizyolojik değişikliklerden geçer:

  • Dolaşımdaki kan hacmi %30–50 oranında artar. 
  • Anne ve bebeğin ihtiyaçlarını karşılamak için kalp daha yoğun çalışır. 
  • Akciğerler, damarlar ve tüm vücut sistemleri üzerindeki yük artar. 

Sağlıklı kadınlarda bu değişiklikler normaldir, ancak pulmoner hipertansiyon veya IV fonksiyonel sınıf kalp yetmezliği durumunda şu sonuçlara yol açabilir:

  • Kalp fonksiyonlarında ani dekompansasyon, 
  • Anne ve bebekte ciddi hipoksi (oksijen yetersizliği), 
  • Yüksek anne ve perinatal ölüm riski. 

Kardiyoloji derneklerinin verilerine göre, pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda gebelik sırasında ölüm oranı modern tedavilere rağmen %30–50’ye ulaşabilir.

Neden modern tıp bile güvenli bir gebeliği garanti edemez

Kalp cerrahisi ve kardiyoloji ilaçlarındaki gelişmelere rağmen risk son derece yüksektir. Bunun nedeni:

  • Komplikasyonlar ortaya çıktığında gebelik anne ve bebeğe zarar vermeden “sonlandırılamaz”, 
  • Kalp ve akciğerler 9 ay boyunca maksimum yükte çalışır, 
  • Bu tür teşhislerde sezaryen bile kalp durması riski nedeniyle son derece tehlikeli olabilir. 

Bu nedenle uluslararası tıbbi protokoller (ESC, AHA), pulmoner hipertansiyon ve ağır kalp yetmezliğini gebelik için mutlak kontrendikasyonlar arasında saymaktadır.

Güvenli bir alternatif olarak taşıyıcı annelik

Taşıyıcı annelik, kadının kendi hayatını riske atmadan biyolojik anne olmasını sağlar. Süreç şu şekilde işler:

  1. Kadından yumurta hücrelerinin alınması (uyarıcı tedaviye engel yoksa). 
  2. Bunların eşin veya donörün spermi ile döllenmesi. 
  3. Embriyonun, bebeği taşıyacak ve doğuracak taşıyıcı annenin rahmine yerleştirilmesi. 

Bu yöntem, kalp hastalıklarında kritik olan hamileliğin fiziksel yükünden kaçınmayı sağlar.

Kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için taşıyıcı anneliğin avantajları

  • Annenin hayatını ve sağlığını koruma. 
  • Genetik olarak kendi çocuğuna sahip olma imkânı. 
  • Hamilelik sırasında kalp fonksiyonlarının bozulma riskinin ortadan kalkması. 
  • Kronik hastalıkla yaşamanın zorluklarından sonra duygusal iyileşme. 

Sonuç

Ağır kardiyovasküler hastalığı olan kadınlar için gebelik tehlikeli veya ölümcül olabilir. Bu tür durumlarda taşıyıcı annelik sadece bir seçenek değil, bazen anneliğe giden tek yoldur. Kadına, anne olma hayalini gerçekleştirme şansı verirken en değerli varlığını — kendi hayatını — riske atmaz.